Psychoza maniakalno-depresyjna, psychologowie lepiej znani jako zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub maniakalno-depresyjne - choroba psychiczna związana z wahaniami nastroju. Pacjenci mogą przejść przez kilka faz - epizodów, z których niektóre są produktywne i nie uniemożliwiają funkcjonowania osoby w społeczeństwie, podczas gdy inne mogą być niebezpieczne dla samego pacjenta lub dla innych.
Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?
Początkowo termin „psychoza maniakalno-depresyjna” odnosi się do wszystkich zaburzeń nastroju. Koncepcja została wprowadzona pod koniec XIX wieku i istniała do lat sześćdziesiątych XX wieku, kiedy niemiecki naukowiec, psychiatra Karl Leonhard stworzył swoją klasyfikację nosologiczną chorób psychotycznych. Leonard wprowadził termin „zaburzenie dwubiegunowe” i porównał go z „zaburzeniem jednobiegunowym”. Mówiąc najprościej, oddzielił pacjentów z poważnym zaburzeniem depresyjnym od tych, których epizody depresji występują naprzemiennie z okresami manii. Psychoza, obecna w jednej z nazw choroby, jest jednym z jej najpoważniejszych stadiów.
Około 4% ludzi na świecie cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową.
W zależności od ciężkości choroby choroba dzieli się na zaburzenie dwubiegunowe typu I i II oraz zaburzenie cyklotomiczne. Dwubiegunowe zaburzenie typu I jest najniebezpieczniejszym okresem depresji, który może zakłócać życie towarzyskie i osobiste, a epizody maniakalne mogą być niebezpieczne zarówno dla samego pacjenta, jak i innych osób. Choroba afektywna dwubiegunowa typu II jest mniej niebezpieczna, ale fazy depresyjne są dłuższe, ale epizody maniakalne zwykle przyjmują postać hipomanii, mniej ciężkiej choroby. Zaburzenie cyklotomii jest najłagodniejszym rodzajem choroby.
Często w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych, tych o charakterze sezonowym i zaburzeniach z szybką zmianą fazy wyróżnia się cykliczne naprzemienne epizody.
Epizody hipomanii i manii
Hipomania jest jedną z „łatwych” faz choroby afektywnej dwubiegunowej. W tym czasie pacjenci mogą być tylko nieco bardziej pobudzeni, ale aktywni, energiczni, a nawet bardziej skuteczni. Hipomania, podobnie jak mania, charakteryzuje się większą pewnością siebie i, w różnym stopniu, poczuciem własnej wartości.
Przechodząc od goipomanii do manii, czuje się nie tylko mądry i odnoszący sukcesy, ale „kuloodporny”, nieomylny, pełen błyskotliwych pomysłów i energii do ich ucieleśnienia. Pacjent w odcinku maniakalnym „dusi się” w obfitości własnych myśli, jego mowa staje się chaotyczna i spontaniczna, jego język nie dotrzymuje kroku słowom, które rodzą się z wyczerpanego rozumu. Trudno zabijać pacjentów, czasem zaczynają mówić rymowankami i nie tylko gorączkowo gestykulują, ale także tańczą, nie przestając nadawać. Charakterystycznym objawem epizodu maniakalnego jest bezsenność. Pacjentom wydaje się, że mają tyle energii, że wystarczą 2-3 godziny snu dziennie, aby przywrócić siłę.
Inne objawy fazy maniakalnej to:
- zwiększony popęd płciowy;
- zrelaksowane i ryzykowne zachowanie;
- zwiększona drażliwość;
- nieuzasadnione inwestycje finansowe, bingi i ryzykowne wydatki;
- głód alkoholu i narkotyków.
Pacjentowi trudno jest się skoncentrować, jego myśli przeskakują z jednego na drugi. To w fazie manii człowiek może stać się agresywny i podatny na psychozę, aż do urojeń i zaburzeń halucynogennych. Epizody maniakalne są niebezpieczne nie tylko dla pacjentów, ale także dla innych.
Epizody depresyjne
Podczas fazy depresyjnej pacjent może nie wstać z łóżka przez cały dzień, motywując go bez potrzeby gdzieś iść i nie ma na to siły. aktywność epizodu maniakalnego zastępuje apatia, wiara we własną wyłączność - wiara w bezwartościowość i bezcelowość własnego istnienia.
Objawami epizodu depresyjnego są:
- nienormalny spadek lub wzrost apetytu;
- utrata popędu seksualnego;
- niezdecydowanie;
- zwiększony niepokój;
- podwyższone poczucie winy;
- utrata koncentracji.
Faza depresyjna może również stać się psychotyczna i towarzyszyć jej, w ostrej postaci, majaczenie i halucynacje. W epizodzie depresyjnym pacjent jest najczęściej niebezpieczny dla siebie, ponieważ często odwiedzają go myśli samobójcze. co może zrealizować.